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百歲老人三叉神經痛5年多,3D打印輔助微創(chuàng)球囊壓迫讓他不開顱解除面部疼痛難題

魔猴君  行業(yè)資訊   1020天前

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202215/ 近日,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經外科功能亞專業(yè)團隊與麻醉科密切配合,為百歲老人實施采用3D打印輔助微創(chuàng)球囊壓迫技術,術后老人面部疼痛完全緩解,無其他不適癥狀,成功解除困擾其五年多的三叉神經痛。

老先生今年99歲,即將迎來百歲生日。5年多前出現左側面部針刺樣疼痛,診斷為三叉神經痛,曾輾轉滬上多家醫(yī)院,因考慮高齡、麻醉和手術風險等因素,均予以藥物保守治療,但效果不佳,且服藥有頭暈副作用,影響生活。最近半月來,老先生疼痛加重,甚至無法說話、吃飯和睡覺。家屬多方咨詢得知,仁濟醫(yī)院神經外科功能亞專業(yè)團隊可采用微創(chuàng)手術,無需開顱,同樣能夠緩解疼痛。在詳細了解患者情況后,神外科主任醫(yī)師周洪語考慮,雖然老人無嚴重基礎疾病,但需慎重評估麻醉風險,邀請麻醉科主任醫(yī)師陳杰仔細評估了患者病情,完善輔助檢查和術前討論后,認為該病人在盡可能減少手術創(chuàng)傷和手術時間的情況下,可以手術。

在陳杰等麻醉團隊的保駕護航下,周洪語團隊為患者實施了微創(chuàng)球囊手術。采用3D打印導板,一針穿刺到位,在X線透視下將球囊導管置入預定位置,注入造影劑壓迫三叉神經半月節(jié)2分鐘。

3D打印穿刺導板,一針穿刺到位

手術順利,整個操作過程僅用時10余分鐘。麻醉復蘇后,患者面部疼痛完全緩解,無其他不適癥狀。術后觀察1天,平穩(wěn)出院。

科普時間

據介紹,球囊壓迫術是一種“不開刀”的微創(chuàng)治療方法,具有安全、療效確切、恢復快等優(yōu)點。術前根據患者CT掃描,設計個體化3D打印導板,可準確到位,避免反復穿刺導致出血、神經損傷等并發(fā)癥,既節(jié)約了手術時間,也保證了安全和療效。該手術方法特別適用于年老體弱、身體狀態(tài)較差、不能耐受開顱手術者,或者擔心風險不愿意行開顱手術,及其他治療方案失敗的患者,可以優(yōu)先選擇微創(chuàng)球囊壓迫術治療。

三叉神經痛手術:選擇開顱微血管減壓還是微創(chuàng)球囊壓迫?

對于典型性三叉神經痛、磁共振斷層血管成像(MRTA)提示神經血管壓迫,患者能夠充分理解手術的可能風險,首選微血管減壓術解除病因,有可能獲得更好的長期療效和更低的復發(fā)率;

對于繼發(fā)于多發(fā)性硬化癥的三叉神經痛患者,球囊治療的并發(fā)癥發(fā)生率低、具有良好的可重復性,可以作為一線治療選擇;

對于身體狀況較差的老年患者,不能耐受開顱手術的風險,或者懼怕開顱手術,可以優(yōu)先選擇球囊治療;

對于微血管減壓術后復發(fā)的患者,術區(qū)粘連、血管神經關系不容易辨認,再次手術的風險比較高,也可以選擇球囊治療。



來源:https://www.3ddayin.net/xinwenpindao/guoneidongtai/41678.html

   
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